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貴州省骨科醫院:自主研發助力醫療數據決策分析，節省采購成本50余萬元
貴州省骨科醫院
首先，對于信息科工作人員來說，帆軟報表易于學習，操作簡單、方便，大大提高了工作效率。其次，對于醫務人員來說，查詢便捷，數據獲取實時；最后，對于醫院來說，利用帆軟報表自主研發為醫院節約了大量的開發成本。
醫院簡介
貴州省骨科醫院是貴州省衛健委所屬的三級甲等骨科醫院，集臨床、教學、科研一體，是一家以骨內科為基礎、疼痛科為特色、骨外科為支柱、康復科為保障的特色?？漆t院。醫院設有23個臨床科室和8個醫技科室以及相應的職能部門，其中，骨外科、康復科、骨內科為省級重點?？疲弁纯茷閲壹壷攸c?？啤ａt院擁有一批省內外知名的骨科專家和一流的骨病治療技術，致力于為患者提供最優質的診療服務。
項目背景
醫療數據與病人、醫務人員、醫生等群體息息相關，對醫療行業來說十分重要，醫院需要通過各種信息系統對這些數據加以利用，從而提高醫療和服務質量。貴州省骨科醫院信息化建設起步雖然較晚，但在全院的大力支持下，發展迅速，特別是從2014年起至今，取得了突飛猛進的進展，已建設成含電子病歷系統（HIS）、檢驗管理系統（LIS）、影像管理系統（PACS）、物資管理系統、財務管理系統、血庫管理系統等一系列覆蓋醫院基本醫療業務和行政管理的一體化綜合信息管理系統，基本滿足了醫院日常業務的正常開展。
醫院的信息化建設在不斷發展的同時，也存在著一些問題。
- 來自患者、醫務人員、醫療器械等不同渠道的數據使醫院的信息系統種類繁多；
- 醫院業務的不斷發展使得信息系統需求的更新速度加快；
- 不同的科室指標和患者的各個身體指標使得信息系統的數據類型十分復雜；
- 信息系統繁多，數據類型復雜又導致了數據量的龐大。
面對這些問題，醫院通過外出了解并學習知名醫院的信息化建設，圍繞報表制作與數據分析等需求，對市場上相關產品進行了試用與對比。最終，在2016年，醫院與帆軟達成合作，在HIS、LIS、PACS等醫療系統的基礎上，選用帆軟報表產品FineReport構建了數據決策系統，開始了醫療數據應用的新探索與實踐。
應用場景與價值
1. 自主搭建信息系統
大型醫院擁有較多的技術人員，可以快速地開發自己需要的系統，但是對于小型專科醫院來說，人力和時間是遠遠不夠的，在原有系統上進行修改的話，流程也是較為復雜。另外，醫院的小系統不可能完全依賴HIS廠商，而且有些廠商并不能滿足醫院的一些特定需求。如果所有系統都從第三方購買，又會增加高額的采購成本。
那么，帆軟報表則為非技術人員提供了一個很好的自主開發平臺。醫院的信息科人員無需編寫代碼，只需要搜集院內各科室需求，利用帆軟報表就可以實現各種實用小系統的開發。不僅可以為醫院節約成本，還能夠隨時獲取需求，快速開發需要的系統。另外，系統修改也無需申請，十分方便快捷。醫院借助帆軟報表，已經開發了物資管理系統、護理管理系統等多個實用小型信息系統，總共節省采購成本50余萬元。
1.1 物資管理系統
其實HIS系統中也提供了一定的物資管理功能，但是HIS不是專門做物資管理的，存在業務不對接的問題，如果專門找第三方購買，成本又比較高。因此，醫院通過帆軟報表自主研發了物資管理系統，無需代碼，只需要了解物資管理部門的需求，使用填報、參數查詢等功能即可組成。并且整個系統邏輯清晰，物品添加、申請審核、物資查詢、庫存盤點、出庫入庫等功能一應俱全。
這套系統的搭建只花費了90天左右（1人開發），沒有額外的采購費用，節省物資管理系統采購費用30萬元。
1.2 護理管理系統
護理管理系統集成了很多功能，例如不良事件上報、護士排班、護理質量評價標準考核等。醫院等不良事件上報子系統，解決了原有上報系統上報病人信息不能自動獲取、不能對各類事件多角度統計等問題；護士排班子系統，解決了原有EXCEL表格排班重復性工作多、修改繁瑣等問題，不再需要護理部打電話逐一確認；護理質量評價標準考核子系統則優化了評價考核流程，護理人員不再需要經歷打印表單去科室進行評估，然后再匯總上報等繁瑣流程。
不良事件上報
護士排班系統
護理質量評價標準考核系統
2. 報表查詢
醫院經常需要查詢各類數據指標，為病人、科室、院領導等快速提供數據。然而醫院的指標太多，涉及的科室、人員也多，每個人的需求又各不相同，如果每個需求都讓HIS廠商統計集成到醫院的系統中，那么必然會導致系統效率低下，而且統計的過程也會花費很長的時間。面對這樣的問題，醫院通過帆軟報表，從數據上報、自助機查詢和實時查詢三個方面，構建了完善的報表查詢功能。
2.1 數據上報
醫院有兩種數據上報需求，一種是年報、季報、月報等院內數據上報，另一種則是國家衛生統計信息等院外數據上報。面對這些數據上報需求，醫院傳統的做法是利用EXCEL制作報表或者手動填寫，不但數據分散不好獲取，而且重復性工作較多，工作量較大。醫院通過帆軟報表，整合了分散的數據，實現了從EXCEL制作到報表管理的轉變，一次制作就可以多次使用，大大減少了醫務人員的工作量，提高了工作效率。例如，院外數據上報，以前需要花費好幾個小時的時間，現在通過制作模板上報，只需要十幾分鐘到半個小時，大大節約了時間成本。
2.2 自助機查詢
醫院的患者經常需要科室人員幫忙查詢門診或者住院明細，以了解自己的醫療費用信息。那么科室人員每天都需要花費不少時間在這上面，做一些重復性的查詢工作。借助帆軟報表，醫院將各種收費標準、患者的門診與住院費用信息放在自助查詢機上，實現了費用公開和費用透明?；颊咧恍枰斎腴T診號或者住院號等信息，就可以查詢門診費用明細或者住院費用明細，簡單便捷，患者想什么時候查就什么時候查，科室人員也從這些重復性工作中得到解放。
2.3 實時查詢
實時查詢主要強調查詢操作的高效、實時與方便。醫院將各個指標統計出來，制作相應的報表，隨時查詢醫療信息動態，并對重要指標進行匯總，配合向下鉆取功能，層層追蹤信息。另外，面對不同科室的查詢需求，信息科人員可以統計匯總各科室信息，從而方便各個科室查詢。
3. 數據分析
為了貫徹落實政府提出的醫療控費等政策，推動醫院業務發展，醫院需要對相關財務指標、患者的檢驗費及藥費等進行相應的分析，直觀展示各指標的問題狀況，判斷醫院財務是否正常，患者費用是否合理。
原有的數據分析存在很多問題，例如工作重復，工作量較大、數據分析關聯不夠緊密、數據不夠直觀等。通過新的決策系統，以自動生成、數據指標相互關聯、以及圖表結合等方式，可以更好的實現財務數據分析、病人費用分析和圖表分析展示等功能，從而幫助醫院快速定位問題，做到及時控制。
項目總結
借助帆軟報表開發的數據決策平臺，貴州省骨科醫院在數據分析上取得了很多不錯的成果。從2016年5月到2018年3月，貴州省骨科醫院在不到兩年的時間內已經制作了近500張報表，其中有一半左右是自主研發的信息系統，圖表分析的部分占比20%。
經過長時間的使用和開發，貴州省骨科醫院認為帆軟報表有以下優點。
首先，對于信息科工作人員來說，帆軟報表易于學習，操作簡單、方便，開發效率高，減少了諸多重復工作量，數據重用性好，大大提高了工作效率。其次，對于醫務人員來說，帆軟報表查詢便捷，數據指標全面，數據獲取實時；最后，對于醫院來說，醫院所需的小系統無需再花費額外的費用購買，利用帆軟報表自主研發為醫院節約了大量的開發成本。
當然在項目過程中，貴州省骨科醫院也遇到了一些困難。例如醫療數據量較大，查詢性能有待進一步提高；醫療系統較多，數據清洗不易；以及數據類型繁多，數據整合較為復雜等。貴州省骨科醫院下一步的計劃，就是解決這些問題，并且在現有數據決策平臺的基礎上：
- 繼續開發更多的報表；
- 繼續開發更多實用的小系統；
- 進行深入的數據分析，發現數據更深層次的聯系；
- 把數據分析搬上大屏，開展醫院大屏應用。
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